Bir HCC-Olusumunun ülkemizde en sik görülme sebebi, karaciger dokusunun Hepatit C- veya B-Enfeksiyonu veya uzun yillar asiri alkol tüketimine bagli olarak devam eden bir hasaridir. Karacigerin yükünü mümkün oldugu kadar azaltmak için, dengeli, az yagli beslenme ve gerekirse az alkol tüketimi tavsiye edilmektedir. Vitamin ihtiyacini karsilamak için özellikle taze meyve ve sebze ile zengin diyet lifi içeren tahil ürünleri ve tam gidalar çok önemlidir. Asiri kilo ve çok bilinen refah sendromu önlenmelidir.

Düzenli bedeni aktivite (günde en az 30 dakika), sadece kalp-damar hastaliklarini önlemekle kalmayip, kanser riskini de azaltmaktadir.

Tüm çocuklar Hepatit B ye karsi asilanmalidir; bu asi HBV nin sebep oldugu HCC den etkili bir sekilde koruma saglamaktadir. Hepatit-B-Koruma asisi ayrica kronik karaciger hastaligi (baska sebeplerden) olan eriskinlere de tavsiye edilmektedir.
Hepatit B ye karsi genel bir asi, Afrika ve Asya nin özellikle hastaligin yerlesik oldugu bölgelerinde uzun süreli bir koruma saglamaktadir; bu inayetli asi önümüzdeki on yillik süreçte kronik karaciger hastaliklari ve de Hepatosellüler Karsinomun tüm dünyada dramatik bir sekilde azalmasina sebep olacaktir. Usulüne uygun bir tahil  üretimi ve depolamasi sayesinde, küf mantari zehiri olan Aflotoksin de gida zincirinden uzak tutulabilecektir. Bu nemli ilik iklimi olan tropik ve subtropik ülkelerde büyük rol oynamaktadir.

Karaciger sirozlu veya uzun yillara dayanan kronik Hepatit B-Enfeksiyonlu insanlara, Hepatosellüler Karsinomun erken teshisi için karacigerin düzenli (6 ayda bir ) Ultrasonla kontrolü tavsiye edilir. Ultrasonla kontrol çok etkilidir; mesela Güney Kore de Ultrason sayesinde Hepatosellüler Karsinomun %50 den daha fazlasi, sikayetsiz erken ve böylece de tedavi edilebilen (iyilesebilen) evrelerde tespit edilmektedir. Buna karsilik bir AFT-tayini Hepatosellüler Karsinomun erken teshisi için uygun degildir.

Resim 2:   Erken evredeki Hepatosellüler Karsinomlar: Risk altındaki hastaların düzenli Ultrason kontrolleri sayesindeki HCC-Erken teşhisi

Bir kontrast maddesi verildikten sonra karaciğerde sonografik olarak bir çok küçük HCC ler (kırmızı oklar) görünmekte.

Uzmanlik danismanligi:

Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Vivantes Klinikum Am Urban
Gastroententoroloji ve Gastrointestinal Onkoloji´nin Müdahaleli Hepatopankreatobilier Tibbî Kliniginin Charité Merkezinin
Akademik Ögretim Hastanesi

Dieffenbachstraße 1
10967 Berlin
Tel: + 49 30 130 225201
Fax: + 49 30 130 225205
Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
vivantes.de/kau/gastro/